生物学的製剤は関節破壊を修復する発病7年目で当院初診。レントゲン上Stage IV。メトトレキサートだけでは症状改善乏しく、2008年6月エンブレル25ｍｇ週1回開始。DAS28の推移エンブレル使用前 6.29使用1ヵ月後 4.29使用6ヵ月後 2.08※DAS28はリウマチ活動性評価法のひとつ。 5.1以上：高活動性 3.2～5.1：活動性中等度 3.2以下：低活動性 2.6未満：寛解レントゲンの時間的変化左人差し指右手指第２関節