2023/06/25 帯状疱疹ワクチン接種費用助成
品川区の制度がわかりづらいので、ご説明します
１．対象者：50歳以上の品川区民のみ （お住まいの区でのみ受けることが出来ます）
２．助成金額
(1) 水痘生ワクチン（ビケン） 1回あたり 5,000円助成（1回まで）→当院でお支払いは 総計3,200円になります
(2) 不活化ワクチン（シングリックス） 1回あたり 10,000円助成（2回まで）→当院でお支払いは 総計24,000円になります
３．手続き
①「接種予診票」を申請する（インフルエンザのように送られてきません）
・電話：03-5742-9152（品川区保健所保健予防課）
・インターネット：帯状疱疹ワクチン予防接種予診票交付申請
②接種予診票が届いたら、当院へご予約のお電話を下さい
③申請時に接種するワクチンを決めておいてください
| 生ワクチン 販売名:ビケン | 不活化ワクチン 販売名:シングリックス | |
| ワクチンの特徴 | 〇発症予防効果：50～59歳で69.8％、60歳以上の方で51.3％ 〇帯状疱疹後神経痛の予防効果：60歳以上で66.5％ 〇長期予防効果：1年目では67.5％、2年目には47.2％、8年目には31.8％まで低下 〇副反応の発現率が低い。基礎疾患等により打てない場合がある 〇１回接種 | 〇発症予防効果：50歳以上で97％、70歳以上で91％ 〇帯状疱疹後神経痛の予防効果：70歳以上で85.5％ 〇長期予防効果：50歳以上で、10年以上は80％を超える有効性 〇副反応の発現率：注射部位の腫れ、発熱や頭痛などの発現頻度が多い 〇2回接種（2か月後から6か月以内） |
| 接種を受けられない方 | 〇化学療法やステロイドなど免疫を抑える治療をしている方 〇免疫力が落ちている方（HIV感染等） 〇妊娠していることが明らかな方 〇水痘ワクチンによる強いアレルギー症状（アナフィラキシーなど）を起こしたことがある方 〇カナマイシン、エリスロマイシンの抗生剤にアレルギー反応を起こしたことがある方 〇明らかな発熱（通常37.5℃以上）がある方や急性疾患にかかっている方 | 〇帯状疱疹ワクチンによる強いアレルギー症状を起こしたことがある方 〇明らかな発熱（通常37.5℃以上）がある方や急性疾患にかかっている方 |
要約すると
- シングリックスは価格は高いが、効果も高い
- 生ワクチンの効果は高齢者ほど低くなる。70歳以上の方はシングリックスお勧め
- 生ワクチンは5年ごとの接種が必要（アメリカでは生ワクチンは販売中止になっています）
- シングリックスは接種後の副反応も強い（ただし、他のワクチン（例えばコロナワクチン）で熱が出たから、シングリックスでも熱が出る。とは言えません）
- 免疫低下を来す薬（ステロイド、メトトレキサート、バイオ、JAK阻害薬、抗がん剤）を使っている方はシングリックスのみ
- 助成があるので、シングリックスのほうが費用対効果は良いです
- どちらにした方が良いか迷われる場合はご相談ください
その他
Q1：以前に水痘生ワクチンを接種しました。どうすればいいですか？
A1：5年以上経過していれば、水痘生ワクチンの再接種、または水痘生ワクチンから１年間経っていればシングリックスを接種することが出来ます。今回、費用助成がありますから接種可能であればシングリックスを検討してください。
Q2：帯状疱疹にかかったことがあります。どうすればいいですか？
A2：帯状疱疹後にどのくらい間隔をあけてワクチン接種するか？について明確な決まりはありません。米国CDCは帯状疱疹の急性期の接種は避けるよう勧告しています。一般的に一度罹ると、1～3年間位は免疫が続くと言われていますから、1年を目途に接種をお勧めします
Ｑ3：コロナワクチン接種を受けました（受ける予定があります）。どの位空ければ帯状疱疹ワクチンは受けられますか？
Ａ3：コロナワクチン接種前後は2週間空けて下さい。その他のワクチンは翌日でも構いません（当院では1週間程度は空けることをお勧めしています）
Q4：50歳未満ですが、接種できますか？
Q5：18歳以上で免疫低下、免疫低下する薬剤投与を受ける方は接種が出来ます。詳細はご相談下さい（ただし、費用助成はありません）
そもそも、帯状疱疹は、、、
- 年齢と共に発病率が上がり、合併症も多くなります。
- 見た目は「皮膚病」ですが、病気の元は「神経」です。薬を塗っていれば良いものではありません。
- 約１割強に神経痛が残り、痛みが強く残る場合も少なくありません
- 顔面に出ると失明や髄膜炎、陰部に出ると排尿障害が、その他神経麻痺、脳炎、肺炎と言った合併症を起こすことがあります
予防したほうがいいです
