新型コロナウイルス禍における関節リウマチ治療の方針
現在すでに治療中の方
- 新型コロナの感染がない場合
現在の治療継続可（MTX、生物学的製剤、JAK阻害薬含めて）
免疫抑制剤が必要な臓器合併症がある場合、安易な減量はしないこと（現病が悪化するから） - 濃厚接触者となった場合
サラゾスルファピリジン、非ステロイド系抗炎症薬は継続可
IL-6阻害薬以外の生物学的製剤、MTX、免疫抑制薬、JAK阻害薬は中止
＊IL-6阻害薬は継続可 - 新型コロナに感染した場合
IL-6阻害薬を除き全ての抗リウマチ薬は中止
＊IL-6阻害薬は継続可
＊非ステロイド系抗炎症薬の使用は病状による（肺炎の場合は中止）
これから治療開始および治療強化が必要な方
- 新型コロナの感染がない場合
通常の治療方針に沿った治療が可能。ただし、JAK阻害薬の使用は？？
すべての状況において
- 低用量のステロイド剤は使用可
- ACE阻害薬、ARBの併用を考慮する（降圧薬であるが、重症化を予防する効果が報告されている）
新型コロナ感染後の治療再開の目安について
- 無症状ないし軽症（肺炎なし）だった場合
症状改善７日～１４日後に治療薬再開 - 中等症以上だった場合
ケースバイケースで
出典元 COVID-19 Clinical Guidance for Adult Patients with Rheumatic Diseases