エンブレルは関節破壊を修復する
患者さんの経過
発病7年目で当院初診。すでに関節変形あり。レントゲン上Stage
IV。
メトトレキサートでは症状改善乏しく、平成20年6月エンブレル25ｍｇ週1回開始
| DAS28 | |
| エンブレル開始前 | 6.29 |
| エンブレル使用1ヵ月後 | 4.29 |
| エンブレル使用6ヵ月後 | 2.08 |
以後DAS28は2.0前後で経過している。
※ＤＡＳとはリウマチの活動性の目安のひとつ。もちろん低いほど良い。
５．１以上：高活動性
３．２〜５．１：活動性中等度
３．２以下：低活動性
２．６未満：寛解
左第２ＰＩＰ（人差し指の第２関節）
白丸の「骨びらん」が修復されている
平成18年9月 平成22年6月
右第２ＰＩＰ（人差し指〜小指まで）
平成18年9月
白丸および黒丸の「骨びらん」が修復されている
平成22年6月
一部の患者さんでは、関節破壊が修復されることが知られています。
この患者さんは、メトトレキサートで効果不十分のため、エンブレルを使用したところ、大変良く効き、いわゆる寛解状態となりました。
それに加えて、レントゲンで、すでにあった関節破壊が修復されていることが確認されました。
いったん破壊された関節は修復しない、治療では修復できない。というのが
今までの「常識」でしたが、生物学的製剤はこの「常識」を覆す効果を示しています。
自分の診ている患者さんで、この素晴らしい事実が確認できましたので、ご紹介させて頂きました。